Лечение на Деменция с телца на Леви и на Паркинсонова болест с деменция
I. Лечение на когнитивните нарушения
Инхибитори на ацетилхолинестеразата
- Rivastigmine (tab) – 6-12 mg дневно (Level A)
- Donepezil – 5-10 mg дневно (Level A)
- Galantamine – 20-30 mg дневно (Level C)
Memantine – 10-20 mg дневно (в допълнение или като заместваща терапия на инхибитори на ацетилхолинестеразата, ако са налице противопоказания или липса на ефект от последните) (Level C)
II. Симптоматично лечение на моторни и други немоторни прояви (виж консенсус за Паркинсонова болест от 2013 г.)
Лечение на паркинсонизма
Лечение на депресията
Лечение на сънните разстройства
III. Лечение на психози и халюцинации (съгласно EFNS Late PD 2011)
Атипични антипсихотици
- Clozapine – Level A
- Quetiapine – GPP
- Olanzapine – Level A
- Risperidone – Level C
Инхибитори на ацетилхолинестеразата
- Rivastigmine (tab) – Level B
- Donepezil – Level C
IV. Немедикаментозно лечение
Когнитивна рехабилитация и стимулация
Физикална рехабилитация
V. Програма за подпомагане на семействата и обгрижващия персонал
Лечение на други форми на деменция (ФТД, ПСП и КБД)
I. Лечение на когнитивните нарушения
Инхибитори на ацетилхолинестеразата
- Rivastigmine (tab) – 6-12 mg дневно
- Donepezil – 5-10 mg дневно
- Galantamine – 20-30 mg дневно
Memantine – 10-20 mg дневно (в допълнение или като заместваща терапия на инхибитори на ацетилхолинестеразата, ако са налице противопоказания или липса на ефект от последните)
II. Симптоматично лечение на моторни и други немоторни прояви (виж консенсус за Паркинсонова болест от 2013 г.)
Лечение на паркинсонизма
Лечение на депресията
Лечение на сънните разстройства
III. Лечение на психози и халюцинации
Атипични антипсихотици
- Clozapine
- Quetiapine
- Olanzapine
- Risperidone
Инхибитори на ацетилхолинестеразата
- Rivastigmine (tab)
- Donepezil
IV. Немедикаментозно лечение
Когнитивна рехабилитация и стимулация
Физикална рехабилитация
V. Програма за подпомагане на семействата и обгрижващия персонал
Загуба на автономията на болните
При спазване на системата за организация на диагностично лечебния и профилактичен процес ще се създадат реални условия в нашата страна за снижаване на процента болни с деменция с тежка загуба на автономията. С това ще се намалят както директните разходи за консумативи, медикаменти и обслужване на тежко инвалидизираните болни, така и на индиректните разходи за обществото, личността и семейството.
|
|